別紙様式第５号

令和６年度成鶏更新・空舎延長事業参加（兼奨励金交付）申請書

令和　　年　　月　　日　

一般社団法人　日本養鶏協会
会　長　　米山　大介　殿

住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
法人名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名又は
法人の代表者名　　　　　　　　　[押印省略]　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　 担当者

鶏卵生産者経営安定対策事業における成鶏更新・空舎延長事業に参加したいので、鶏卵生産者経営安定対策事業業務方法書第２の２の（７）に基づき、成鶏更新・空舎計画を下記のとおり申請します。併せて、本事業業務方法書第２の２の（６）に基づき、奨励金を交付されたく、申請します。なお、本事業による成鶏更新・空舎延長を実施するに当たっては、関係法令、実施要綱及び業務方法書を遵守します。

記

１　成鶏更新・空舎計画
      別紙１のとおり

２　奨励金の交付額
飼養羽数：　10万羽以上　・　10万羽未満
　　　　※上記いずれかに〇をつけてください。

　　　区　　　　分	 食鳥処理羽数
　　（Ａ）	　奨励金単価
　 　（Ｂ）	 奨励金交付申請額
（Ｄ）注２参照	
 成鶏更新・空舎延長事業
（１）事業実施者奨励金	　　　　　　羽
	　　　　円／羽
	　　　　　　　　　円　　　　　　	
（２）食鳥処理場奨励金				
　　　合　　　　計				
 　注１：奨励金交付額は、食鳥処理場で処理された羽数に別表１に定める成鶏
 　　１羽当たりの奨励金単価を乗じて得られた額を記載すること。
注２：奨励金交付申請額　計算方法
　　　　（Ａ）×（Ｂ）÷4＝小数点以下切捨ての値（Ｃ）
　　　　（Ｃ）×4＝奨励金交付申請額（Ｄ）

３　添付書類
  　　業務方法書第２の２の（７）のウによる書類

４　空舎の現地確認承諾

空舎の現地確認の必要がある場合、それを受け入れることを承諾します。

氏名　　　　　　　　　　　　　　　

５　振込先金融機関名等
　ア　事業実施者
“鶏卵生産者経営安定対策事業”で登録している口座を振込先とします。
　　

　イ　成鶏処理業者
　　ａ　連絡先等
　　　　　住　所
　　　　　法人名
　　　　　氏名又は
法人の代表者名
　　　　　電話番号
　　　　　ＦＡＸ番号

　　ｂ　振込先
　　　　　金融機関名及び支店名（フリガナ）
　　　　　振込口座種類及び口座番号
　　　　　口座名義人（フリガナ）